Республиканская территориальная программа государственных гарант

Утверждена

постановлением Правительства

Республики Мордовия

от 26 декабря 2011 г. № 527

Республиканская территориальная программа

государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2012 год

Раздел 1. Общие положения

Республиканская территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2012 год (далее – Программа) разработана в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. № 856 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год», Законом Республики Мордовия от 20 февраля 2006 г. № 10-З «О здравоохранении в Республике Мордовия» (с изменениями, внесенными законами Республики Мордовия от 8 июня 2007 г. № 55-З, от 15 марта 2011 г. № 7-З).

Программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи и обеспеченности населения врачебным и средним медицинским персоналом, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой населению Республики Мордовия на территории Республики Мордовия бесплатно.

К Программе прилагаются:

перечень учреждений здравоохранения Республики Мордовия, участвующих в реализации Программы за счет ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия (приложение 1);

перечень медицинских организаций Республики Мордовия, участвующих в реализации программы обязательного медицинского страхования (приложение 2);

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (приложение 3);

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение 4);

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Республики Мордовия (приложение 5);

утвержденная стоимость Программы по источникам финансирования (приложение 6);

сводный расчет утвержденной стоимости Программы (приложение 7);

государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Программы (приложение 8).

Финансирование Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

Раздел 2. Виды и условия оказания медицинской помощи

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь;

скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.

Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной системы здравоохранения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

Медицинская помощь предоставляется гражданам:

учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);

амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);

больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.

В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в структуре медицинских учреждений может создаваться служба неотложной медицинской помощи.

Проведение периодических профилактических осмотров с выездом на рабочие места относится к сервисным услугам.

Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случае заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Мордовия необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семенного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Территориальная программа включает в себя:

перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия;

условия оказания медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации;

структуру тарифа на оплату медицинской помощи;

способы оплаты медицинской помощи;

целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.

Глава 1. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,

предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Мордовия и средств бюджета Территориального фонда обязательного

медицинского страхования Республики Мордовия

Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, представлен в таблице 1.

Таблица 1

Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Мордовия и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия

Группы болезней и состояний

Класс по МКБ-10

Перечень основных специалистов, оказывающих помощь

Перечень профилей стационарных отделений

Инфекционные, паразитарные болезни

I

врач-инфекционист, врач-педиатр, врач-терапевт, врач общей практики

инфекционное,

педиатрическое

Болезни, передавае-мые половым путем

I

врач-дерматовене-ролог

венерологическое

Туберкулез

I

врач-фтизиатр,

врач-торакальный хирург, врач-хирург

туберкулезное,

торакальной хирургии, хирургическое

Синдром приобре-тенного иммуно-дефицита (СПИД)

I

врач-инфекционист

инфекционное

Новообразования

II

врач-онколог, врач-

радиолог, врач-хи-рург, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-нейрохирург, врач-уролог, врач-коло-проктолог, врач-детский онколог, врач-гематолог, врач общей практики

онкологическое,

лучевой терапии, хирургическое, гине-кологическое, терапев-тическое, педиатри-ческое, нейрохирурги-ческое, урологическое,

колопроктологическое, гематологическое

Болезни эндокрин-ной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета

IV

врач-эндокринолог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-хи-рург, врач-акушер-гинеколог, врач общей практики, врач-детский эндо-кринолог, врач-аллерголог-имму-нолог, врач-профпатолог

эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое,

хирургическое, гинекологическое,

профпатологическое

Болезни крови, кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлек-шие иммунный механизм

III

врач-гематолог, врач-терапевт, врач-пе-диатр, врач-аллер-голог-иммунолог, врач общей практики

гематологическое,

педиатрическое, терапевтическое

Психические расстройства

V

врач-психиатр, врач-психотерапевт, врач-невролог, психолог

психиатрическое, психоневрологическое

Наркологические заболевания

V

врач-психиатр-нарколог

наркологическое

Болезни нервной системы

VI

врач-невролог, врач-нейрохирург, врач-психиатр, врач-терапевт, врач общей практики, врач-психотерапевт, врач-профпатолог

неврологическое, нейрохирургическое,

профпатологическое

Болезни глаза и его придаточного аппарата

VII

врач-офтальмолог, врач-хирург, врач общей практики

офтальмологическое, хирургическое

Болезни уха, горла, носа

VIII

врач-оториноларин-голог, врач-хирург, врач общей прак-тики, врач-сурдолог-оториноларинголог,

врач-профпатолог

оториноларингологиче-ское, хирургическое, профпатологическое

Болезни системы кровообращения

IX

врач-кардиолог, врач-ревматолог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-торакальный хирург, врач-сердечно-сосу-дистый хирург, врач общей практики,

врач-профпатолог

кардиологическое, ревматологическое,

кардиоревматологичес-кое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии, профпатологическое

Болезни органов дыхания

X

врач-пульмонолог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-аллер-голог-иммунолог, врач-торакальный хирург, врач-хирург,

врач общей прак-тики, врач-профпа-толог

пульмонологическое,

терапевтическое, педиатрическое, аллергологическое, торакальной хирургии, хирургическое,

профпатологическое

Болезни органов пищеварения

XI

врач-гастроэнте-ролог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-хирург, врач-коло-проктолог, врач общей практики,

врач-профпатолог, врач-стоматолог, врач-стоматолог-терапевт, врач-стоматолог-хирург

гастроэнтерологичес-кое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, колопроктологическое, профпатологическое,

челюстно-лицевой хирургии

Заболевания зубов и полости рта

XI

врач-стоматолог, врач-стоматолог-терапевт, врач-стома-толог-хирург, врач-стоматолог-ортопед, врач-челюстно-лицевой хирург

стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, хирургическое

Болезни мочеполо-вой системы

XIV

врач-нефролог, врач- терапевт, врач-педиатр, врач-уролог, врач-хирург, врач-акушер-гинеколог,

врач общей практики

нефрологическое,

терапевтическое, педиатрическое, урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки)

Болезни женских половых органов

XIV

врач-акушер-гине-колог, врач общей практики

гинекологическое

Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показа-ниям, роды, после-родовый период

XV

врач-акушер-гине-колог, врач общей практики

акушерское, гинекологическое

Болезни кожи и подкожной клет-чатки

XII

врач-дерматовене-ролог, врач-аллерго-лог-иммунолог, врач-хирург, врач общей практики, врач-гастроэнтеролог, врач-профпатолог

кожное, аллергологи-ческое, хирургическое, гастроэнтерологичес-кое, профпатологичес-кое

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

XIII

врач-ревматолог, врач-кардиолог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач-травматолог-ортопед, врач-хирург, врач общей практики

ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, ортопедическое, хирургическое, кардиологическое

Врожденные анома-лии (пороки разви-тия), деформации и хромосомные нарушения у детей

XVII

врач-хирург, врач- нейрохирург, врач-оториноларинголог, врач-сердечно-сосу-дистый хирург, врач-стоматолог-хирург, врач-челюстно-лице-вой хирург, врач-генетик, врач-педиатр

хирургическое, нейрохирургическое, оториноларингологиче-ское, кардиохирурги-ческое, челюстно-лицевой хирургии,

медико-генетическая консультация

Врожденные анома-лии (пороки разви-тия), деформации и хромосомные нару-шения у взрослых

XVII

врач-хирург, врач-нейрохирург, врач-оториноларинголог, врач-сердечно-сосу-дистый хирург, врач-стоматолог-хирург, врач-челюстно-лицевой хирург, врач-генетик, врач-терапевт, врач общей практики, врач-кардиолог

хирургическое, оториноларингологиче-ское, кардиохирурги-ческое, челюстно-лицевой хирургии,

медико-генетическая консультация, кардиологическое

Состояния, возни-кающие у детей в перинатальном периоде

XVI

врач-неонатолог, врач-педиатр, врач-анестезиолог-реаниматолог

педиатрическое раннего возраста,

педиатрическое для недоношенных детей, педиатрическое

Травмы

XIX

врач-травматолог-ортопед, врач-нейрохирург, врач-хирург, врач общей практики

травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое

Ожоги

XIX

врач-травматолог-ортопед, врач-хирург, врач общей практики

ожоговое, травматологическое,

хирургическое

Отравления и другие воздействия внешних причин

XIX

врач-токсиколог, врач-терапевт, врач-педиатр, врач общей практики, врач-травматолог-ортопед, врач-хирург, врач-профпатолог

терапевтическое,

педиатрическое, отделение гемодиализа, токсикологическое, профпатологическое

Симптомы, приз-наки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицирован-ные в других рубриках

XVIII

исключение из правил.

Случаи, подлежащие специальной экспертизе. При направлении гражданина на лечение за пределы Республики Мордовия оплата производится либо из республиканского бюджета Республики Мордовия, либо из средств обязательного медицинского страхования, если учреждение работает в системе обязательного медицинского страхования

Факторы, влияю-щие на состояние здоровья населения и контакты с учреждениями здравоохранения

XXI

Глава 2. Условия и порядок предоставления бесплатной медецинской помощи населению Республики Мордовия

в рамках реализации Программы



Страницы: Первая | 1 | 2 | 3 | ... | Вперед → | Последняя | Весь текст